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で、早速、検査の結果が出たとしましょう。あなたは、腰部レントゲン写真が大きく貼り出された部屋の医師の前に呼ばれ、その話に耳を傾けます。「どうやら、骨に異常はないようですね。心配ありません。きれいな腰椎ですよ」「でも……先生、すごく痛いんですけど……」「大丈夫。痛いのは筋肉に疲れがたまっているせいでしょう。2、3日、なるべく安静になさってください。そうすれば痛みは引いてくるはずですから」
「だけど、前にもそう言われて……。今度のは前よりもつとひどいんです。車の運転が多い仕事なんで困ってるんですが……」「……骨に異常はないから心配はいりません。それでは、湿布薬と痛み止めの薬を出しておきましょう」「はあ……」「では、お大事に」こんな会話、みなさんもなさった覚えがありませんか？湿布薬を1枚出して、ハイさよなら……はないですよね。
このパターンの診察を受けたみなさんは、「こんなに痛いのに異常がないなんておかしいじゃないか」ような煮え切らない気持ちで病院を後にしたのではないでしょうか。という治療の選択肢は『湿布』か『手術』かそれにしても、骨に異常がないと、どうしてこんなに軽い扱いをされてしまうのでしょうか。いちばんの理由。それは、西洋医学において、『腰痛症』の原因が完全に解明されていないからです。腰痛症とは、画像検査で骨に異常の見られない原因不明の腰痛のこと。腰椎に異常がついかんばんせきちゆうかんきようさくしようあって、痛みの原因が特定できる場合は、『椎間板ヘルニア』とか『脊柱管狭窄症』といった個別の疾患名がつけられます。
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腰痛の診断においては、目に見える情報だけを鵜呑みにしてしまってはいけないのです。きっと、驚かれている方も少なくないのではないでしょうか。それじゃあ、今までやってきたレントゲンやMRIの検査はなんだったの？まったく無意味だったってこと？そんな声も聞こえてきそうです。
とはいえ、すべての画像検査がまったく無意味というわけではありません。MRI検査は、受けておけばそれに越したことはありません。MRIは内臓疾患が原因の腰痛を発見するのにも有効ですし、精度が高いため、骨や神経組織の状態などを確認するのにも役立ちます。また、エコー検査は筋肉組織の状態を見るのに活躍します。ただ、レントゲン検査は、その必要性からしても疑問だと思います。